金醫一線系列① I 急性心梗合并“心室電風暴”，多學科聯合爭分奪秒急速營救
近日，在金湖縣人民醫院上演了一場名副其實的“生死時速”，急診科攜手心血管內科，搶救+手術的“無縫”對接，成功救治了一名急性心梗合并反復心室“電風暴”患者。
59歲的張先生，發病時，正趕著完成積壓成山的工作，突然就感到胸口一陣悶痛，但想著手頭上的活還沒干完，準備自己扛一扛就過去了?？山酉聛?，疼痛一陣一陣侵襲而來，隨即捂著胸口自行驅車趕往醫院急診科。張先生在醫務人員的攙扶下走向病床，準備行心電圖檢查，可就在張先生躺下的瞬息，突發意識喪失、面色紫紺、呼之不應，考慮為心室顫動導致的心臟驟停。急診科醫務人員立即開通綠色通道進行搶救。急診醫生吳道華觸摸患者頸動脈無搏動，除顫儀顯示室顫，心肺復蘇并予以除顫處理。
“電除顫，200J，第一次準備！”
第一次除顫完畢后，繼續進行2分鐘胸外心臟按壓，同時呼叫心內科值班醫生前來協助搶救。
經過除顫后，患者心率仍未恢復正常，考慮是發生“心室電風暴”，情況危急，醫護人員與死神展開驚心動魄的“生死搏斗”，搶救前后總共電除顫3次，輔助胸外按壓，球囊及呼吸機輔助通氣，并應用腎上腺素等藥物控制“電風暴”。
經過20分鐘搶救，患者終于恢復了自主心律。
患者雖然恢復了自主心率，但并不意味著完全脫離生命危險。吳道華醫生迅速給患者復查心電圖，結果仍提示急性心肌梗死。
患者出現“心室電風暴”根源在于心肌梗死，堵塞的血管如果不能復通，室顫仍然隨時發生。此時此刻，最需要的就是趕緊將堵塞的血管打通，搶救過程中張先生的家屬已經趕到，并堅定表示配合醫院搶救，心肺復蘇后的張先生直接被送往導管室，心血管內科王琛主任運用精湛嫻熟的技術，快速開通閉塞的右冠狀動脈血管，并完成了支架植入。
血管被及時開通，冠脈恢復了血流灌注，“心室電風暴”才得以完全控制，患者終于轉危為安。
幾天后，在病房見到了張先生，清醒的他露出了笑容。
“有些細節雖已記不清了，但回想起來，真是后怕！要不醫務人員及時搶救，我恐怕從鬼門關走得這一遭就回不來了。除了感謝，還是感謝?！?/span>
我院于2020年11月成功創建成為金湖首家國家級胸痛中心，充分發揮綜合醫院優勢，建立急診急救及多學科聯合機制，開展并聯作戰，全力提高危急重癥的急救效率。急性胸痛病人到達急診科后，即可快速啟動綠色通道，最大程度地為急診胸痛危重患者節約救治時間，我院24小時全天候開展急診冠狀動脈介入治療，為危急重癥患者開啟生命“綠燈”。
以往心梗屬于“老年病”，一般多見于老年群體。但近年來，心梗在青壯年群體中屢見不鮮。青壯年發生心梗，大多是因為不良的生活習慣導致。在冷空氣、季節交替等各種外部誘因的影響下，會造成人體血管收縮、血壓搏動，急性心梗就容易找上門。
急性心梗最常見的癥狀是胸悶、胸痛，嚴重者會出現惡心、心慌、背痛、呼吸困難等。一旦發生上述急性心梗癥狀，要立即撥打120求救，搶救時間越早，對心肌細胞的影響越小，及時就診是搶救成功的關鍵。